Заявление стороны (сторон) об отказе от продолжения процедуры медиации

                 Медиатору  1  ____________________________________________

от _______________________________________________________

(наименование или Ф.И.О. Стороны 1)

данные документа, удостоверяющего личность: ______________

__________________________________________________________

(вид, номер, дата выдачи, орган, выдавший документ)

адрес места нахождения (жительства): _____________________

телефон: _________, факс: ________ эл. адрес: ____________

2  от ___________________________________________________

(наименование или Ф.И.О. Стороны 2)

данные документа, удостоверяющего личность: ______________

__________________________________________________________

(вид, номер, дата выдачи, орган, выдавший документ)

адрес места нахождения (жительства): _____________________

телефон: _________, факс: ________ эл. адрес: ____________

Заявление

об отказе от продолжения процедуры медиации  3

"___"__________ ___ г. между ________________________________________ и

(указать Сторону 1)

___________________________ был заключен Договор __________________________

(указать Сторону 2)                            (наименование Договора)

(или: Соглашение о применении процедуры медиации) N ____ от "___"__________

___ г.

Согласно  п. __ Договора (или: Соглашению) N ___ от "___"__________ ___

г.  в  случае возникновения спорной ситуации стороны обращаются к процедуре

медиации.

"___"__________ ___ г. Сторонами было заключено Соглашение о проведении

процедуры медиации N ___ от "___"__________ ___ г.

На основании п. 4 ст. 14 ФЗ "Об альтернативной процедуре урегулирования

споров  с  участием  посредника (процедуре медиации)" заявляем об отказе от

продолжения      процедуры      медиации      в      следующем     порядке:

__________________________________.

Оплату расходов и вознаграждения медиатора (обеспечивающей организации)

гарантируем в срок до __________________.

Приложение:

1.  Документы,  подтверждающие  полномочия  лиц,  действующих  от имени

стороны медиации.

___________________                  _______________________

(подпись Стороны 1)                    (подпись Стороны 2)

(М.П.)                                   (М.П.)

"___"_________ ____ г.

1 Согласно ст. 2 Федерального закона от 27.07.2010 N 193-ФЗ "Об альтернативной процедуре урегулирования споров с участием посредника (процедуре медиации)" медиатором является независимое физическое лицо, привлекаемое сторонами в качестве посредника в урегулировании спора для содействия в выработке сторонами решения по существу спора.

2 Согласно п. 4 ст. 14 Федерального закона от 27.07.2010 N 193-ФЗ "Об альтернативной процедуре урегулирования споров с участием посредника (процедуре медиации)" заявление об отказе от продолжения процедуры медиации может быть направлено медиатору одной, несколькими или всеми сторонами.

3 Согласно ст. 20 Федерального закона от 27.07.2010 N 193-ФЗ "Об альтернативной процедуре урегулирования споров с участием посредника (процедуре медиации)" настоящий Федеральный закон вступает в силу с 1 января 2011 года.